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作者:美之源整形医院
实施包皮环切手术的必要性
随着医疗技术的进步,医学家发现包皮环切手术是有实施的必要性的。上海美之源整形外科医院专家介绍:据目前的研究表明,包皮确实与一些疾病的产生存在一定的关系,特别是大家熟悉的妇科疾病,严重的还可能导致宫颈癌。所以早期施行包皮环切手术是有科学根据的。
美之源专家提示:在大多数流行病学的观察中,环切可使性传播的机率降低2-3倍,但事实上可能下降得更多。
性传播疾病(STD)
包皮与除HIV感染之外的性病之间的关系是复杂的,并因个人的性病不同而变化,至少有11项调查充分说明缺少环切与溃疡性性病有关系(特别是软下疳、梅毒)。至今尚未发现1项有统计学意义的,说明环切增加性病的危险性或两者无关系的调查。对于生殖器疱疹,2项调查表明与缺少环切有明显统计学上的关系,4项表明没有关系。对于淋病,5项表明有关,2项无关。对于衣原体的,非淋球菌的或其它种类的尿道炎,2项表明有关,3项表明有负相关。对于生殖器疣,有关、无关、负相关各1项。
阴茎癌
在1989年的美国儿科学会有关环切的专家组的一篇综述中,来自北美的5项主要关于阴茎癌的调查证实所有患阴茎癌的男性均没有在新生儿期施行环切(新生儿期以后再行环切,可能对预防环切没有明显的作用)。非洲也有类似的报告。没有环切的男性可能由于人乳头状病毒(HPV)导致对阴茎癌敏感性的增加。北美1项最近的调查结果发现阴茎癌与新生儿期不行环切有明显的关系。
宫颈癌
宫颈癌几乎可以说是性传播疾病,由HPV引起。生态学上有大量证据表明,性伴侣若为非环切男性则易患宫颈癌,若为环切男性则发病率相对降低。另外,来自印度的1项调查报告说,在一生只有一个性伴侣的女人中,宫颈癌的发生与丈夫婚后一年内不行环切有明显的关系(危险系数RR:4.1)。尽管宫颈癌,阴茎癌差不多是同一病原体所引起的,且阴茎癌与包皮的存在有明确的关系,但就宫颈癌而言,男性性伴侣行环切是否有预防作用,尚有待证明。
尿路感染
1993年,有人对文献中报告的关于男性婴儿缺乏环切与尿路感染危险性的调查进行了分析。9项调查已经证实,其中6项是回顾性的,3项是前瞻性的,这些调查均表明,未环切的婴儿比环切的易患尿路感染,关于年长儿童及成人也有类似的报道,这可能与包皮有细菌黏附有关。
结论:
综上所述,大量的证据表明环切对于HIV感染,阴茎癌,尿路感染和溃疡性STD有保护作用。尽管我们几乎找不到科学的证据说明环切会对性、心理、和情感上的健康带来明显的不良影响,但与包皮环切相关的手术风险是存在的。对于某一群体,是否应建议男性施行环切,要在评价与包皮相关的疾病的发生和危险性及环切过程中发生的并发症后再决定。从目前可靠的信息来看,应对男性环切的效用和好处作进一步的分析。尽管对于为了降低感染上述任何某一种疾病而建议环切的观点可能尚有争议,但是,如果考虑到可以降低这些疾病的共同危险性,则应强迫性执行环切。
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