手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来,就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑,担心对大脑会有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的,对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家,大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话,也可以在局麻下进行。 下颌角肥大(方脸)截骨矫正手术切口方式有四种:口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口。 目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2~5厘米长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切去,如有下颌角骨质肥大,需将下颌骨弧形截除一适当部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单,显露组织容易,留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化,而且费用也较低。此外,从口内截除下颌角肥大。 一般采用气管插管全麻,口内最末磨牙外,切开黏膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯截除适当部分下颌角骨,磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好黏膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除下颌骨骨不够彻底,术后护理口腔不周易造成感染,手术 费用高。
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