|
作者：美之源外科整形医院
下颌角肥大的矫治方法
目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。
口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。
此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。
此外，从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。
此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增，暴露下颌角常感困难，有时截除骨不够彻底，术后护理口腔不周易造成感染，手术费用高。
下颌角成形
下颌角的形态，东西方审美观点有所区别，东方女性更喜欢圆而隐蔽的下颌角。当女性下颌角明显肥大，使得面部成方形，具有男性特征，影响到外观及个人的审美观点时，可以进行下颌角缩小整形术。
一、术前准备：
摄头颅骨正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌骨肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。手术避开月经期，术前要做口腔清洁，并适当应用止血药。
二、手术方法：
该手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路；由于口外入路可在下颌脚下方留下明显瘢痕，目前基本上被淘汰；口内入路由于手术操作较深，如有颅面外科专用的气动或者电动摆锯，则更容易精确地截骨。
三、术前注意事项：
1、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低；
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在出诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
4、术前不要化妆；
5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期；
6、男性要提前戒烟一周。
四、术后注意事项：
1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水；
2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；
4、术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀；
5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血；
6、避免进食刺激性食物。如辣椒等；
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
[ 本文链接地址：http://www.bkshanghai.com/news_53/newsshow_4980.htm ]
